Osteochondrose der Lendenwirbelsäule. Symptome und Behandlung. Gymnastik, Drogen

Eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wird nicht nur bei älteren Patienten diagnostiziert. Neuerdings tritt die Pathologie auch bei jungen Menschen unter 30 Jahren auf. Das Ignorieren der Symptome kann zu Komplikationen führen. Daher ist es notwendig, die Anzeichen der Krankheit zu kennen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Was ist lumbale Osteochondrose?

Diese Pathologie beinhaltet eine ungesunde Transformation der Wirbel im Lendenbereich. Bei der Erkrankung nimmt die Elastizität der Bandscheiben aufgrund einer Unterversorgung mit Nährstoffen auf zellulärer Ebene ab. Die Lokalisation der Erkrankung ist darauf zurückzuführen, dass dieser Bereich der Wirbelsäule die größte Belastung trägt.

Ursachen

Zu den Hauptfaktoren, die zur Pathologie führen, gehören:

  • Genetik.Ärzte warnen davor, dass das Risiko, bei der jüngeren Generation eine lumbale Osteochondrose zu entwickeln, viel höher ist, wenn einer der Elternteile an dieser Krankheit leidet. Daher muss das Kind in einer solchen Situation von Kindheit an Prävention betreiben.
  • Heben Sie regelmäßig Gewichte.Dieser Punkt gilt nicht nur für Menschen, die ihr Geld durch körperliche Arbeit verdienen, sondern auch für Sportler, die Sicherheitsvorkehrungen vernachlässigen.
  • Ladegeräte sind anfälliger für Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
  • Verletzungen.Jede Schädigung des Rückens kann zu Pathologien führen. Wenn sie vorhanden sind, sollten Sie einen Osteopathen oder Neurologen konsultieren. Dabei ist zu beachten, dass sich viele Menschen ihrer Verletzungen gar nicht bewusst sind. Beispielsweise kann es beim starken Bremsen beim Autofahren zu einer Wirbelverschiebung kommen.
  • Fettleibigkeit.Die Wirbelsäule hält normalen Gewichtsbelastungen stand. Bei Übergewicht kann es zu einer Verformung des Lendenbereichs dieses Organs kommen.
  • Schlechte Haltung.Die Krümmung der Wirbelsäule führt zu einer Verletzung der proportionalen Lastverteilung und in der Folge zu Osteochondrose.
  • Chronische körperliche Inaktivität,Bewegungsmangel im Lebensstil. Minimale körperliche Aktivität führt dazu, dass die Wirbelsäule nicht belastet wird. In diesem Moment beginnen die Muskeln und Bänder zu schwächen und die Durchblutung wird gestört, was zu einem Nährstoffmangel in den Bandscheiben führt, die mit der Zeit ihre Elastizität verlieren. Dabei wird die gesamte Belastung und das gesamte Gewicht auf die Bandscheiben übertragen, wodurch diese komprimiert werden und es in der Folge zu Vorfällen kommt.
  • Flache Füße.Diese Pathologie deutet auf einen Mangel an normaler Stoßdämpfung in den Beinen hin. Dadurch leistet die Wirbelsäule mehr Arbeit als beim normalen Gehen. Dadurch verschleißen die Wirbel schneller.
  • Ermüdung.Der menschliche Körper ist so konzipiert, dass bei jeder psycho-emotionalen Belastung zunächst der Nacken angespannt wird. Das ist ein biologischer Atavismus. Denn wenn ein Raubtier ein Säugetier angreift, packt es es sofort am Hals. Chronischer Stress verursacht einen reflektorischen Übergang von Krämpfen auf die gesamte Wirbelsäule. Letztlich kann es zu eingeklemmten Nerven, auch in der Lendenwirbelsäule, kommen. Daher ist es nach Stress wichtig, Verspannungen mit Hilfe spezieller Gymnastik abzubauen.
  • Bei Menschen, die unter chronischem Stress leiden, besteht das Risiko, eine lumbale Osteochondrose zu entwickeln
  • Aggressive Hebammenpraxis. Wenn der Geburtsvorgang angeregt wird, bewegt sich das Baby schneller und kann dadurch Verletzungen erleiden. Diese Situation kann bei einem Kaiserschnitt auftreten, wenn der Kopf des Babys stark nach rechts oder links geneigt wird. Anschließend wird bei dem Kind eine vegetativ-vaskuläre Dystonie diagnostiziert. Die wahre Ursache der Pathologie wird normalerweise im Jugendalter identifiziert.

Abschlüsse

Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, deren Symptome und Behandlung in diesem Artikel ausführlich beschrieben werden, weist 4 Entwicklungsstadien auf. Ihre detaillierte Beschreibung ist in der Tabelle dargestellt.

Grad Physiologie Schmerzhafte Empfindungen
Erste Der Prozess der Zerstörung der in diesem Bereich befindlichen Bandscheiben beginnt. Äußerlich durch brennenden, dumpfen Schmerz oder Kribbeln im Lendenbereich. Manchmal verlagert sich die Lokalisation unangenehmer Symptome auf das Gesäß. Nach körperlicher Arbeit verstärkt sich das Schmerzsyndrom.
Zweite Scheiben sind zunehmend anfällig für Zerstörung, wodurch sich der Abstand zwischen ihnen deutlich verringert. In diesem Stadium können Vorsprünge auftreten. Der Schmerz wird zu einem dauerhaften Schmerzcharakter. Sie können bis zum Gesäß, den Oberschenkeln und den Knien ausstrahlen.
Dritte Das Gewebe an dieser Stelle der Wirbelsäule ist völlig anfällig für Zerstörung. Es bilden sich Zwischenwirbelhernien. Der Schmerz ist stark und konstant. Sie sind jedoch nicht vom Grad der körperlichen Aktivität abhängig.
Vierte Der Knorpel verkümmert vollständig und die Wirbel beginnen zu wachsen. Die Wirbelsäule verliert ihre Beweglichkeit, was zu einer Behinderung führt. Unangenehme Empfindungen können ganz oder teilweise verschwinden.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, führen Ärzte folgende Aktivitäten durch:

  • Inspektion.Beim ersten Besuch beurteilt der Facharzt visuell den Körperbau des Patienten und das Verhältnis zwischen Gewicht und Körpergröße. Darüber hinaus werden die Merkmale von Gang, Haltung und Ausführung einfacher Übungen untersucht. Die Haut des Rückens wird auf entzündete Stellen untersucht.
  • Palpation.Der Arzt tastet den Rücken des Patienten sorgfältig ab, um den Ort der Verspannungen und Schmerzen zu identifizieren. In manchen Fällen wird ein spezieller Hammer verwendet.
  • Zur Diagnose einer lumbalen Osteochondrose wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt
  • Röntgen.Diese Diagnosemethode wird in zwei Positionen durchgeführt, der posterioren und der lateralen. Wenn eine funktionelle Untersuchung erforderlich ist, wird die Bestrahlung im gefalteten und entfalteten Zustand durchgeführt. Diese Diagnosemethode ist in den GUS-Staaten weit verbreitet und erfordert den geringsten finanziellen Aufwand. Es ermöglicht jedoch nicht, die Pathologie in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen. Darüber hinaus handelt es sich bei Röntgenstrahlen um schädliche Strahlenarten.
  • CT-Scan.Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen erhalten Sie damit Bilder in bester Qualität. Der Vorgang wird mit einem Tomographen durchgeführt und dauert etwa 10 Minuten. Dadurch ist es möglich, nicht nur den Zustand des Knochengewebes, sondern auch Veränderungen der Blutgefäße und Nerven detailliert zu untersuchen. Für schwangere und stillende Frauen ist die Methode nicht geeignet. Es ist zu beachten, dass der Patient trotz der Möglichkeit, detailliertere Informationen zu erhalten, eine fünfmal höhere Strahlung als beim Röntgen erfährt. Es empfiehlt sich, diese Untersuchung höchstens einmal im Jahr durchzuführen.
  • Magnetresonanztomographie.Es ist die aussagekräftigste Art, eine Diagnose zu stellen. Während des Eingriffs wird der Patient auf ein Flugzeug gelegt, das in eine spezielle Kammer gerollt wird, wo mithilfe von Magnetwellen, die durch den Körper des Patienten dringen, ein detailliertes Bild der Wirbelsäule erstellt wird. Der Hauptnachteil dieser Diagnose besteht darin, dass der Patient etwa 30 Minuten im Zimmer bleiben muss. Für Menschen mit einer bestimmten mentalen Struktur kann der Eingriff eine Tortur sein. Darüber hinaus ist die MRT bei Patienten mit Herzschrittmachern oder Metallteilen im Körper sowie bei Frauen in der Frühschwangerschaft kontraindiziert. Diese Diagnosemethode hat jedoch zahlreiche Vorteile, von denen der wichtigste darin besteht, dass keine schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper auftreten. Die resultierenden Bilder zeigen deutlich nicht nur Veränderungen an den Wirbeln selbst, sondern auch die Richtung des Blutflusses, den Zustand der Nervenenden und Blutgefäße. Im Gegensatz zu bisherigen Diagnoseverfahren können mit der MRT bereits im Frühstadium einer lumbalen Osteochondrose ungünstige Veränderungen der Wirbelsäule erkannt werden.
  • Blut- und Urintests.Diese Verfahren sollten nicht vollständig als diagnostisch bezeichnet werden. Sie sind als zusätzliche Untersuchung notwendig, die zum Ausschluss oder zur Bestätigung rheumatologischer Pathologien durchgeführt wird.

Behandlung

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, deren Symptome unterschiedlich stark ausgeprägt sindEntwicklung der oben beschriebenen Krankheit legt die folgenden therapeutischen Taktiken nahe:

  • von einem Arzt verschriebene Medikamente einnehmen;
  • ein Physiotherapiekurs;
  • regelmäßige Durchführung einer speziellen Reihe von Übungen;
  • Massage.
Massage trägt zur wirksamen Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule bei

In einigen Fällen empfehlen Experten eine Operation.

Pharmakologische Behandlung

Alle gegen lumbale Osteochondrose verschriebenen Medikamente können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

  • Schmerzmittel;
  • Muskelrelaxantien;
  • Chondroprotektoren;
  • Vitamine.

Medikamente mit schmerzstillender Wirkung können in zwei Komponenten unterteilt werden: hormonelle und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie sind gleichermaßen in der Lage, nicht nur Schmerzen zu beseitigen, sondern auch Entzündungen zu reduzieren.

In Ausnahmefällen wird jedoch die erste Medikamentengruppe eingesetzt. Schließlich können sie zu einem Ungleichgewicht des endokrinen Systems führen und die Immunität schwächen. Daher können Hormonpräparate nur gegen Vorlage eines Rezepts in einer Apotheke erworben werden.

Bei der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, deren Symptome und Behandlung in diesem Artikel ausführlich beschrieben werden, handelt es sich um die orale Anwendung oder intramuskuläre Verabreichung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente.

Es wird jedoch nicht empfohlen, es länger als 3 Tage zu verwenden. Andernfalls kann es zu Nebenwirkungen kommen. Danach können Sie verschiedene Salben und Cremes zur topischen Anwendung verwenden.

Orale Medikamente sind in Form von Tabletten, Injektionen und Zäpfchen erhältlich.

Injektionen werden zur Linderung akuter Entzündungen und Schmerzen eingesetzt. Es ist verboten, sie länger als 2 Tage durchzuführen.

Muskelrelaxantien helfen, die Muskeln zu entspannen. Die Gefahr ihres Einsatzes liegt jedoch darin, dass diese Medikamentenkategorie den Impuls blockiert, der vom Nerv zum Muskel gelangt.

Es sollte klargestellt werden, dass der motorische Nerv das Rückenmark durch die Wirbelsäule zu absolut allen Muskelfasern verlässt.

Bei der Einnahme von Muskelrelaxantien wird der Impulsübertragungsmechanismus blockiert. Aufgrund von Einklemmungen und Überlastungen bei der lumbalen Osteochondrose ist die Verbindung zwischen Nerven und Muskeln bereits unterbrochen. Der Einsatz dieser Medikamente schwächt dieses System zusätzlich.

Die Einnahme von Chondroprotektoren führt zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes.

Es gibt jedoch eine Theorie, dass Chondroprotektoren die Bandscheiben nicht wiederherstellen können, da sie aus faserigem Gewebe bestehen. In diesem Fall wirkt das Medikament ausschließlich auf das Knorpelgewebe.

B-Vitamine sind für den Erhalt der Nervenfasern notwendig.

Physiotherapie

Alle mit der Physiotherapie verbundenen Eingriffe wirken sich auf den lokalen Pathologiebereich aus, während umliegende Gewebe und Organe unverändert bleiben.

Dazu gehören folgende Methoden zur Behandlung der lumbalen Osteochondrose:

  • Elektrophorese mit Anästhetikum.Spezielle Medikamente werden in den unteren Rücken des Patienten injiziert. Der gesamte Prozess wird durch elektrischen Strom angeregt.
  • Ultraschall.Der Zweck dieser Behandlungsmethode ist die Mikromassage des Gewebes. Das Verfahren lindert Entzündungen und lindert auch Schmerzen. Die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel wird entsprechend aktiviert.
  • Magnetfeldtherapie.Bei dieser Methode kommt ein Magnetfeld zum Einsatz. Es gibt eine Vielzahl von Geräten mit ähnlicher Wirkung, die den Einsatz zu Hause ermöglichen.
  • Vibrationseffekt.Die Geräte erzeugen bestimmte Vibrationen im gewünschten Körperbereich.
  • Detensortherapie.Der Eingriff wird auf einer speziellen Matratze durchgeführt. Ziel ist die Aufrichtung der Wirbelsäule.

Physiotherapie

Eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, deren Symptome und Behandlung mit einem Arzt abgeklärt werden sollten, erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln bei der Durchführung von Übungen. Das Grundprinzip ist die sofortige Einstellung von Handlungen, wenn Schmerzen auftreten. Bewegen Sie sich vorsichtig und sanft, um Schäden zu vermeiden.

Der Komplex geht von folgendem Algorithmus aus:

  1. Legen Sie sich auf den Rücken und heben Sie die Beine einzeln an.
  2. Beinheben im Liegen auf dem Boden ist eine Übung für Patienten mit lumbaler Osteochondrose
  3. Drehen Sie sich mit nach vorne ausgestreckten Armen zur Seite. Ziehen Sie Ihr oberes Bein nach hinten. Drehen Sie sich dann auf die andere Seite und wiederholen Sie die Schritte spiegelverkehrt.
  4. Legen Sie sich auf den Bauch und ziehen Sie gleichzeitig Beine und Arme nach hinten.
  5. Stehen Sie auf allen Vieren auf. Ziehen Sie abwechselnd jeweils eine Hand zurück.
  6. Heben Sie in derselben Position Ihren rechten Arm und Ihr rechtes Bein an. Dann wiederholen Sie dasselbe auf der linken Seite.

Massage

Bei der Durchführung einer Massage müssen Sie folgende Regeln beachten:

  • Aktionen sollten vom oberen Rücken zum unteren Rücken gerichtet sein;
  • Massagebewegungen können nur die Weichteile und nicht die Wirbelsäule beeinflussen;
  • Vor dem Eingriff wird den Patienten empfohlen, auf die Toilette zu gehen.

Massagealgorithmus:

  1. Machen Sie Schüsse in die richtige Richtung;
  2. Führen Sie Reibbewegungen zuerst mit einer, dann mit zwei Handflächen aus. In diesem Fall ist es notwendig, den Druck zu überwachen, den der Masseur auf den Rücken des Patienten ausübt.
  3. Ziehen Sie vorsichtig am Muskelgewebe und drücken Sie es dann zusammen.
  4. Erzeugen Sie Vibrationen mit Ihren Händen oder einem speziellen Präparat.
  5. Schließen Sie den Vorgang mit einer leichten Berührung ab.

Hausmittel

In der traditionellen Medizin werden Heilkräuter verwendet. Die Hauptwirkung zielt auf die Schmerzlinderung ab.

Hausgemachte Schmerzsalbe

Für dieses Rezept benötigen Sie Hopfenzapfen und tierisches Fett. Die erste Komponente wird zerkleinert und mit der zweiten vermischt.

Auf der Basis berauschender Zapfen können Sie eine medizinische Salbe gegen lumbale Osteochondrose herstellen.

Danach sollte die Salbe etwas ruhen und kann in den unteren Rückenbereich eingerieben werden. Auf Wunsch kann die Zusammensetzung mit Kamille ergänzt werden. Es hat beruhigende Eigenschaften und kann Entzündungen lindern.

Honig-Kartoffel-Kompresse

Rohe Kartoffeln sollten mit einer Reibe zerkleinert werden. Als nächstes mischen Sie die Komponenten zu gleichen Anteilen. Die entstehende Masse sollte über die schmerzende Stelle des Rückens verteilt werden. Es empfiehlt sich, dass der Patient mehrere Stunden in dieser Position verharrt und anschließend alles gründlich ausspült. Diese Kompresse lindert vorübergehend den Zustand des Patienten.

Ingwer-Schmerzsalbe

Mahlen Sie gleiche Mengen Ingwer und Knoblauch auf einer feinen Reibe. Dann sollten Sie eine kleine Menge Butter hinzufügen. Alles gründlich vermischen und in den unteren Rücken einmassieren. Die Salbe muss unmittelbar vor der Anwendung zubereitet werden.

Alkoholische Fliedertinktur

Gießen Sie eine Handvoll Fliederblüten in ein Ein-Liter-Glas. Füllen Sie dann den Behälter bis zum Hals mit Wodka, Alkohol oder Mondschein. Das Glas sollte mit einem Deckel fest verschlossen und an einem kühlen, dunklen Ort aufbewahrt werden. Nach anderthalb Wochen ist das Produkt gebrauchsfertig.

Alkoholische Fliedertinktur zur Massage des von Osteochondrose betroffenen unteren Rückens

In diesem Fall ist es nicht erforderlich, den Farbstoff durch einen Filter zu leiten. Mit dem resultierenden Produkt können Sie Ihren Rücken massieren. Allerdings sollte die Dosierung minimal sein. Wenn das Produkt nach der Anwendung wie während der Infusion gelagert wird, kann es ein ganzes Jahr lang verwendet werden.

Kräuterbäder

Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, deren Symptome und Behandlung in diesem Artikel untersucht werden, geht häufig mit starken Schmerzen einher. Sie können es mit einem Bad beseitigen. Warmes Wasser hilft, die Weichteile zu entspannen, die Krämpfe werden gelindert und die Schmerzen verschwinden für eine Weile.

In einigen Fällen empfehlen Experten die Verwendung kontrastierender Temperaturen zur Linderung von Entzündungen. Zu beachten ist, dass die Einnahme heißer Bäder die Stoffwechselvorgänge im Körper beschleunigt. Ein weiterer Vorteil dieser Methode zur Behandlung von Pathologien ist die Möglichkeit, sie zu Hause anzuwenden. Darüber hinaus hilft das Verfahren, nervöse psycho-emotionale Spannungen zu lindern.

Mit Hilfe von Kräuterbädern können Sie die Leistungsfähigkeit steigern, unter denen folgende hervorzuheben sind:

  • Nadelbäume.Am besten verwenden Sie die Nadeln von 3 Bäumen: Kiefer, Tanne und Zeder. Sie können auch Zapfen hinzufügen. Etwa 5 Handvoll des gesammelten Materials sollten etwa 15 Minuten lang gekocht werden. Dann, ohne den Deckel zu öffnen, 2 Stunden ruhen lassen, dann die Brühe filtern und in die Wanne gießen.
  • Kamille.Für dieses Rezept ist es nicht notwendig, frische Blumen zu verwenden, Sie können eine fertige pharmazeutische Mischung verwenden. Ein Glas Kamille sollte mit Wasser gefüllt und bei schwacher Hitze erhitzt werden. Bei lumbaler Osteochondrose empfiehlt sich ein Bad mit Zusatz von KamillenblütenSie können die Brühe nicht kochen. Wenn die Spitzentemperatur erreicht ist, sollte die Heizung ausgeschaltet werden. Ohne den Deckel zu öffnen, weitere 3 Stunden ziehen lassen, danach können Sie die Zusammensetzung verwenden. Ein solches Bad ist nicht nur bei Osteochondrose nützlich, sondern auch bei Rötungen und entzündlichen Prozessen auf der Haut.
  • Wacholder.Mehrere Handvoll der Mischung etwa 20 Minuten kochen lassen. Anschließend muss die Brühe durch einen Filter geleitet werden. In diesem Fall muss nicht gewartet werden, bis die Zusammensetzung vollständig abgekühlt ist. Sie können sie sofort in das Bad gießen. Dieses Verfahren bringt eine zusätzliche aromatherapeutische Wirkung mit sich, die hilft, Stress abzubauen und Schlaflosigkeit zu lindern.

Nach einem der oben genannten Bäder sollten Sie sich etwa eine Stunde lang hinlegen. Am besten führen Sie den Eingriff abends vor dem Zubettgehen durch.

Operation

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit mit einer konservativen Behandlung wirksam behandelt werden kann, wird dem Patienten in einigen Fällen eine Operation empfohlen. Es ist wichtig zu beachten, dass dies rechtzeitig erfolgen muss. Schließlich kommt es manchmal vor, dass eine Person behindert wird, nur weil sie wegen Komplikationen nicht rechtzeitig einen Arzt aufgesucht hat.

Für eine Operation sind folgende Indikationen notwendig:

  • anhaltender Schmerz von zwei Monaten, der mit Hilfe nichtsteroidaler Medikamente beseitigt wird;
  • fortschreitende Probleme mit der motorischen Funktion.

Es gibt folgende Arten von Operationen, die bei lumbaler Osteochondrose durchgeführt werden:

  • Diskektomie.Stellt eine Ersatz-CD dar. Es kann teilweise oder vollständig sein.
  • Im fortgeschrittenen Stadium der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Operation erforderlich
  • Foraminotomie.Bei der Operation wird ein Teil des beschädigten Gewebes entfernt. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
  • Laminotomie.Chirurgen entfernen die Osteophyten teilweise.
  • Facetektomie.Ziel der Operation ist die Entfernung des Gelenks. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt.
  • Laminektomie.Bei dieser Operation wird ein Teil der Wirbelsäule entfernt. Gleichzeitig werden die restlichen Teile repariert.

Was tun bei einem Schub?

Während einer Verschlimmerung der Krankheit ist es besser, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  • bevorzugen harte Stühle gegenüber weichen;
  • auf einer orthopädischen Matratze schlafen;
  • schweres Heben vermeiden;
  • Im Falle einer Verschlimmerung der lumbalen Osteochondrose ist es notwendig, die Körperhaltung häufiger zu ändern
  • jede Viertelstunde die Körperhaltung ändern;
  • eine Massage durchführen.

Komplikationen

Eine fehlende Behandlung der lumbalen Osteochondrose kann zu Veränderungen der normalen Position der Bandscheibe führen. Zwischen dem fünften Wirbel und dem Kreuzbein bildet sich ein Leistenbruch. Darüber hinaus stört diese Pathologie die Durchblutung des Beckens. Bei Männern führt dies zu Erektionsstörungen und möglicherweise Impotenz.

Eine lumbale Osteochondrose kann zu Komplikationen in Form eines Zwischenwirbelbruchs führen

Für Frauen droht die Krankheit mit Problemen im Fortpflanzungssystem. Die schwerwiegendste Komplikation ist jedoch eine Behinderung, die mit einer allmählichen Beeinträchtigung der motorischen Aktivität beginnt.

Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule weist charakteristische Symptome auf. Aufgrund der oben genannten Komplikationen ist es gefährlich, sie zu ignorieren. Schließlich bietet die moderne Medizin vielfältige Behandlungsmöglichkeiten, die wirksame Ergebnisse liefern.